SOLICITUD DE INSCRIPCION / IZEN-EMATE ESKAERA

PEREGRINACION A LOURDES 2018 LOURDESERA ERROMESALDIA

Del 25 al 28 de Mayo / Maiatzak 25tik 28ra

APELLIDOS / DEITURAK	Haga clic aquí para escribir texto.
IZENA / NOMBRE	FECHA NACIMIENTO / JAIOTZE DATA
DOMICILIO / HELBIDEA
LOCALODAD / UDALHERRIA	C.P
DNI / NAN	TLF. 1	TLF. 2
MAIL

ALOJAMIENTO / OSTATUA	PRECIO
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VIAJE / BIDAIA
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SEGURO / ASEGURUA
Obligatorio / Derrigorrezkoa 20€	20 €
Total / Guztira	€

PREFERENCIA DE SERVICIO / ZERBITZU LEHENTASUNA:

Señalar la preferencia de servicio NO SIGNIFICA que se le vaya a asignar el mismo, dependiendo tal asignación de las necesidades.

Zerbitzu lehentasunak adierazteak ez du hori ziur emango zaionik esan nahi. Zebitzuen beharren arabera egingo da.

FECHA DE LLEGADA / IRITSIERA DATA: FECHA/DATA FECHA DE SALIDA / IRTEERA DATA: FECHA/DATA

ES LA PRIMERA VEZ QUE VIENE EN PEREGRINACIÓN / ERROMESALDIAN ZATOZEN LEHEN ALDIA DA.

TIENE CONCEDIDA MEDALLA DE LA HOSPITALIDAD / HOSPITALIDADEKO DOMINIK BADUZU.

EN CALIDAD DE: / GISA JOANGO NAIZ:

Nº DE CUENTAS / KONTU KORRONTE ZENBAKIAK

KUTXABANK: ES23 2095 5092 01 1061425665

LABORAL: ES77 3035 0060 44 0600145099

ACEPTO / ONARPENA

Me comprometo a aceptar la labor y servicio que se me encomiende. Tengo conocimiento de los riesgos que asumo con mi labor y que la prevención absoluta de estos riesgos está fuera del alcance de la organización. Que eximo y renuncio a exigir a la Hospitalidad de Lourdes de San Sebastián y a los miembros de la misma en particular, de cualquier responsabilidad por los accidentes que pudieren sobrevenir. Faculto y autorizo a los médicos y sanitarios que acompañan a la peregrinación a tomar decisiones que consideren oportunas en caso de accidente o enfermedad.

Eginarazten didaten lana eta zerbitzuak onartzeko kompromisoa hartzen dut. Jabetuta nago gaisoekin lan eginaz neureganatzen ditudan arrisku horien erabateko prebentzioa antolakuntzaren irismenetik kanpo geratzen da. Istripurik gertatuko balitz, horren ondorioz Donostiako Lourdesko Hospitalitadeari, erakunde modura, eta bere kideei partikularki erantzunik eskatzeari uko egiten diot. Istripu edo gaixotasunik izango banu, erromesaldiarekin doazen mediku edo osasun teknikariei, egokien eritzen dioten erabakiak hartzeko ahalmena eta baimena ematen diet.

15/1999 de 13 de diciembre.

La Hospitalidad Ntra.Sra. de Lourdes informa al usuario que los datos de carácter personal por él proporcionados (Nombre, números de teléfono, dirección y dirección de correo electrónico, etc.) son incorporados a un fichero automatizado, creado y gestionado por dicha asociación con la única finalidad de administrar la relación entre el usuario y el objeto de la entidad. La Hospitalidad Ntra. Sra. de Lourdes, como responsable de dicho fichero de datos de carácter personal, se compromete observar el cumplimiento de sus obligaciones y deberes en relación con lo dispuesto en la mencionada Ley Orgánica 15/1999.

Abenduaren 13ko 15/1999 legearen laburpena.

Lourdesko Ama Birjinaren Hospitalitateak, erabiltzaileari jakinarazten dio bezak emandako datuak (telefonoak, helbideak, e-maile,

izena…) erakundeak duen/fitxategi automatizatu batera txertatuak izango direla eta honen guztiaren helburua, erabiltzailea eta erakundearen arteko erlazioa kudeatzea dela. Lourdesko Ama Birjinaren Hospitalitateak, 15/1999 lege organikoari so eginez, eta lehen aipatutako fitxategiaren arduraduna den neurrian, 15/1999 legean azaltzen diren eginbideak betetzeko konpromisoa hartzen du.

FECHA/DATA